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Mitglied werden

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als Mitglied zum Verkehrsverein Jesteburg e.V.


Name:
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Vorname:
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Straße:
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Postleitzahl und Wohnort:
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Telefon / Fax:
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E-Mail-Adresse:
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Beitrag jährlich:                               ___________________ €


Zahlung per Rechnung:                              Ja  /  Nein
oder
der Beitrag soll von meinem Konto abgebucht werden:

Bank:            ____________________________________

BLZ:              ____________________________________

Konto Nr.:   _____________________________________


Die Satzung des Verkehrsvereins Jesteburg e.V. habe ich erhalten.

 


Jesteburg, den  __________2012           ____________________________

Unterschrift / Stempel